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古代遺跡な旅／トラベル・ぺトラ.jp
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以下にご記入のうえ、確認ボタンを押してください。＊SSLで暗号化して送信されます。

現地手配は、ご入金後、ご利用40日前から変更・キャンセル料が発生します。 http://www.kodai-iseki-na-hibi.com/travel/cancelpolicy.htmlご参照。
お申込みからご出発までの手順は下記ご参照。
http://www.kodai-iseki-na-hibi.com/travel/documents/procedures.html

1 ご利用プログラム名	＊見積もりに記載（ヨルダン個人旅行７日間など）
2 見積もり番号	＊見積もりに記載（No.IQTA10010など。ない場合は不要）
3 ご利用開始日	年月日
4 ご利用終了日	年月日
お申込者様（２名様以上の場合は代表者様）
5 お名前（漢字）
6 お名前（ローマ字。パスポートと同一）
7 性別	男性　女性
8 生年月日	年月日
9 パスポート番号	＊日本国籍以外の方は国籍・パスポート発行国も記入
10パスポート有効期限	年月日
11 ご住所
12 お電話番号
12-2 旅行先で使用する携帯番号（任意）
13 メールアドレス	*確認メールを返送します。
14 留守中緊急連絡先お名前	＊ご家族、ご親戚等
15 留守中緊急連絡先お電話番号	＊ご家族、ご親戚等
16 人数	人
（２名様以上の場合）ご同行者様
17 ご同行者様お名前（漢字）
18 ご同行者様お名前ローマ字）パスポートと同一）
19 性別	男性　女性
20 ご同行者様生年月日	年月日
21 パスポート番号	＊日本国籍以外の方は国籍・パスポート発行国も記入
22 パスポート有効期限	年月日
23 ご同行者様ご住所
24 ご同行者様お電話番号
25 ご同行者様留守中緊急連絡先お名前	＊ご家族、ご親戚等
26 ご同行者様留守中緊急連絡先お電話番号	＊ご家族、ご親戚等
27 他のご同行者様につき上記17～26
以下、ご自身でご手配されている場合はご記入ください。
28 現地ご到着日・便名
29 現地ご出発日・便名
30 お迎え時のホテル
31 その他連絡事項

下記ご確認のうえ、□にチェックを入れてください。
旅行条件書を読み、内容について了解しました。

★お申込みフォーム送信の後、ご入金後のご利用40日前から変更・キャンセル料が発生します。
「確認」ボタンを押し内容をご確認のうえご送信ください。

＊SSLで暗号化して送信されます。

株式会社サイクルズ・カンパニー　　古代遺跡な旅デスク
〒171-0022東京都豊島区南池袋2-49-7 1F
TEL 050-3381-9907（直通）

東京都知事登録旅行業第3-5917号　JATA協力会員

旅行条件書・旅行業約款


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